心理弹性在心力衰竭患者症状群与生活质量关系中的作用

王立春 孙陈铃 徐红 王荣杰 朱莉 王秋晨 王晓翠 倪晓苏

(泰州市人民医院心内科，江苏 泰州 225300)

心力衰竭(心衰)是各类心脏病的终末阶段〔1〕，可导致患者频繁辗转于医院与社区之间，且有较高的病死率，极大增加了患者痛苦及经济负担〔2〕。目前，医疗技术的不断进步使得各类心脏病患者的生存期得以延长，随之而来的是心衰患病率的不断上升。据相关数据统计，我国心衰患者总数高达450万〔3〕，占同期因心血管疾病住院的20%〔4〕，且住院的病死率达4.1%〔5〕，严重影响生命健康。症状群是指2个或2个以上同时发生且相互关联的症状组成的群〔6〕。心衰患者损伤后的心肌影响心脏泵血，心肌重构和纤维化会使各组织器官功能不足，最终患者会出现呼吸困难、乏力等症状〔1〕，而这些症状往往同时存在，且相互作用〔7，8〕。有研究显示，从症状群管理角度关注心衰患者能够更好改善患者预后，提高生活质量〔9〕。但生活质量的高低并不仅取决于症状，还与患者的社会心理因素有关〔10〕。心衰治疗的目的是减轻患者症状，提高其生活质量。临床药物治疗可以减轻/消除患者的部分症状，但无法做到全部症状的永久消除。因此，在积极药物治疗的同时，还需要关注患者的社会心理。但心衰患者症状群的研究中社会心理因素还未被完全重视。心理弹性是指在面对内外压力时所激发，能够利用各种资源来进行积极调试的过程〔11〕。有研究显示，患者心理弹性水平的高低可以直接影响心衰患者的生活质量〔12〕，在单个症状与生活质量之间可以起到很好的调节作用〔13〕。……