腹腔镜下增强视野完全腹膜外腹壁疝修补术的临床应用研究

刘小飞，罗宏宇，李国权

（广东省惠州市第六人民医院，广东 惠州 516200）

腹壁疝是临床较常见的腹外疝，发生于腹壁上，也是除腹股沟疝和沟疝以外其他腹外疝的统称[1]。相关数据显示，在所有腹外疝中，腹壁疝占15%左右，虽然腹壁疝的发生率低于腹股沟疝，但患者病情和治疗过程较腹股沟疝复杂[2]。此外，发生情况和部位不同，腹壁疝的类型也存在差异，如非手术因素发生的，包括脐疝、半月疝、白线疝等；还有手术切口愈合不良造成的，包括切口疝、造口旁疝等[3]。目前临床针对腹壁疝主要采用手术进行修补，包括开放式手术、腹腔镜下完全腹膜外修补术（TEP）、经腹腹膜前疝修补术（TAPP）、疝囊结扎术等，各种术式均存在优势和不足。而腹腔镜下手术治疗腹壁疝已成为主要手术方式，其中TEP术式由于在腹膜前间隙放置补片，所以补片和切口的并发症较少，复发率低，已成为治疗腹股沟疝的标准术式[4]。随着医疗技术的发展和手术器材的完善，近年来eTEP 术式逐渐应用于腹壁疝的治疗中。eTEP技术是在TEP技术的基础上发展而来，进一步扩大分离范围和空间，能对腹直肌后鞘半环线以上的腹膜前间隙进行游离达到全腹膜游离，可放置更大面积的补片材料，从而可以修补腹壁的各种疝[5]。eTEP技术可以达到全腹膜游离，可放置更大补片不需要昂贵的防粘连补片；补片可以镶嵌于腹壁内，减少了术后不适感，进一步降低复发率。本研究探究在腹壁疝患者中应用eTEP 术式的治疗效果，现报道如下。……