痛风急性发作期CA72-4水平升高患者的临床特点

杨亚旭，张芳

（南京中医药大学附属中西医结合医院（江苏省中西医结合医院）风湿免疫科，江苏 南京 210028）

痛风是一种常见的炎性关节疾病，典型表现为间歇性关节炎发作，伴有血清尿酸升高、尿酸盐沉积[1]。高尿酸血症是多种因素共同作用的结果，但主要原因是肾脏尿酸排泄不足，约2/3的尿酸排泄发生在肾脏，其他的排泄发生在肠道、皮肤等[2]。肿瘤标志物是血液或组织中的小循环分子，由肿瘤或宿主免疫细胞对癌症的反应产生[3]。糖类抗原72-4（CA72-4）是1981年从乳腺癌肝转移灶内检测到的高分子类糖蛋白分子。CA72-4 升高多见于消化道恶性肿瘤、乳腺癌等。现有研究表明秋水仙碱的使用可能造成痛风患者CA72-4显著升高[4-5]，且停药后CA72-4水平明显下降。研究者在临床发现痛风急性期患者可单独出现CA72-4水平明显升高（多可达测量值上限），其他肿瘤指标正常，经胸腹部CT平扫+增强、胃肠镜甚至PET-CT检查，胃肠发现明显病灶，并在急性炎症得到控制后明显下降。本研究探究痛风急性发作期CA72-4升高患者的临床特点，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017 年7 月至2018 年12 月本院风湿免疫科门诊收治的急性痛风发作患者63 例作为研究对象，其中男60例，女3例；平均年龄（55.53±14.75）岁；平均病程（7.37±5.10）年；发病受累关节（1.45±0.87）个。以CA72-4高于正常值（正常范围：0～6.90 U/mL）患者作为CA72-4升高组（n=43），CA72-4在正常范围作为对照组（n=20）。

纳入标准：基线时期（痛风急性发作期）均未使用秋水仙碱；符合急性痛风发作的诊断标准；对本研究知情并签署知情同意书；本研究经本院伦理委员会审核批准。……