产前四维超声诊断胎儿先天性心脏病的临床分析

梅冰川

（九江市妇幼保健院（九江市儿童医院）超声科，江西 九江 332000）

先天性心脏病的临床表现与胎儿畸形大小及复杂程度相关，部分畸形早期并无明显症状，但疾病仍会潜在发展，病情较重的畸形在娩出后不久即可发生危重症状，如低氧、休克、咯血、反复呼吸道感染等症状，甚至危及生命[1]。而患有先天性心脏病的胎儿病死率较高，不仅给家庭带来了经济压力及身心创伤，也给社会增加了经济负担，降低社会新生儿出生质量。因此，如何提高胎儿先天性心脏病的早期检出率，对家庭及社会均有重大意义[2]。超声诊断具有无创、操作简单、可重复性强等特点，其可反映胎儿的血液动力学改变、病变程度、范围等[3]。近年来，随着超声影像技术的发展，四维超声广泛应用于产前诊断中，但临床关于其在先天性心脏病中的应用研究报道较少，基于此，本研究探讨产前四维超声诊断胎儿先天性心脏病的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2019年1月至2020年6月在本院进行产前四维超声诊断的高度疑似胎儿先天性心脏病的孕妇100例。孕妇年龄22～37岁，平均（29.63±3.18）岁；孕周18～30周，平均（24.11±1.33）周；体重指数（body mass index，BMI）19.5～25.5 kg/m2，平均（22.31±0.77）kg/m2。本研究经本院医学伦理委员会批准。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①精神、认知功能正常；②凝血功能正常；③经常规超声检查判定为高度疑似胎儿先天性心脏病的孕妇。排除标准：①无法随访；②存在人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）、巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV）等感染或携带者；③存在妊娠期相关并发症，如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等；……