STBI伴创伤性休克患者应用限制性液体复苏治疗的临床效果观察

宋功莹，徐国平

（1.解放军第171医院急诊科，江西 九江 332000；2.解放军第171医院神经外科，江西 九江 332000）

颅脑损伤是指在外力作用下导致的头皮、颅骨以及脑损伤，因损伤中枢神经系统，其临床死亡率和致残率较高，临床主要表现为头痛、呕吐、意识障碍、感觉障碍、抽搐等[1-2]，部分患者伴颅内压增高而引发脑疝，威胁患者生命安全。临床将格拉斯哥昏迷评分（GCS）≤8分定义为重型颅脑损伤（STBI），STBI患者应及时纠正患者呼吸、循环紊乱状态[3]。近年来，STBI伴创伤性休克患者发病率逐年上升，对于休克患者，应快速恢复血容量，防止病情恶化，因患者既有颅脑损伤导致的脑水肿及缺血缺氧，也有创伤导致的外周循环衰竭，因此，及时有效的治疗与患者预后密切相关。本研究探究STBI伴创伤性休克患者应用限制性液体复苏治疗的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年6月至2018年7月本院收治的80 例STBI 伴创伤性休克患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。观察组男26例，女14例；年龄20～60岁，平均（37.85±8.36）岁；坠落伤9例，车祸伤18例，挤压伤7 例，其他伤6 例；开放型13 例，闭合型27 例；颅内血肿19例，脑挫裂伤16 例，脑干损伤5 例；GCS 评分6～8 分26 例，GCS评分3～5分14例；休克指数（SI）0.5～1.0分8例，1.0～2.0分20例，2.0～3.0分12例。对照组男25例，女15例；年龄21～62 岁，平均年龄（37.73±8.59）岁；坠落伤8 例，车祸伤19 例，挤压伤6 例，其他伤7 例；开放型14 例，闭合型26例；颅内血肿20例，脑挫裂14伤，脑干损伤6例；GCS评分6～8 分27 例，GCS 评分3～5 分13 例；休克指数（SI）0.5～1.0 分9例，1.0～2.0分21例，2.0～3.0分10例。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究已通过医院伦理委员会审核批准。……