白蛋白联合液体复苏治疗小儿脓毒性休克的血乳酸及乳酸清除率变化观察

林金波

（汕头潮南民生医院普儿一科，广东 汕头 515100）

小儿脓毒性休克以相对性及绝对性低血容量为主要症状，随着病情的进展，患儿的血容量也会进一步降低[1]。液体复苏治疗脓毒性休克患儿效果明显，有研究表明，白蛋白联合液体复苏能进一步提高患儿的治疗效果[2]，本研究探究白蛋白联合液体复苏治疗方案对血液中乳酸的清除情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年3月至2020年1月在本院接受治疗的脓毒性休克患儿70 例作为研究对象，随机分为对照组和研究组，各35 例。对照组男19 例，女16 例；年龄3～11岁，平均年龄（6±1.91）岁；体质量4～28 kg，平均（22±3.48）kg；原发性感染疾病类型：腹膜炎8 例，软组织感染6例，急性阑尾炎12 例，开放性创伤9 例。研究组男18 例，女17 例；年龄4～11 岁，平均年龄（7±1.88）岁；体质量3.9～26 kg，平均（21±3.21）kg；原发性感染疾病类型：腹膜炎7例，软组织感染6 例，急性阑尾炎11 例，开放性创伤11 例。两组患儿临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究已通过医院伦理委员会审核批准。

纳入标准：所有患儿家属均对本研究知情同意，并自愿签署知情同意书；符合脓毒性休克的诊断标准。排除标准：患儿家属依从性不佳；临床资料不完整；拒绝参加。

1.2 方法 所有患儿入院后检查血常规、电解质等，同时，行抗感染治疗。在此基础上，对照组患儿行液体复苏治疗，在患儿入院后30 min 内快速静脉注射0.9%氯化钠溶液，输液过程中注意观察患儿的基本情况，如果患者的基本情况不稳定，则需继续注射液体复苏治疗。……