3种不同FNA手法用于乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值比较

周苗 邹慧敏 龚亚飞 刘韬 冯梓燕 陈嘉慧 冯素华 梁伟翔

广州医科大学附属第三医院 510000

乳腺癌是目前我国女性发病率最高的恶性肿瘤，其恶性程度较高，易早期发生腋窝淋巴结转移。明确腋窝淋巴结是否转移对于乳腺癌分期、治疗方案选择及预后评估具有重要价值［1-2］。实时超声引导下淋巴结细针穿刺活检（fine needle biopsy，FNA）已成为诊断淋巴结性质的最常用、最直接的方法，是淋巴结定性诊断的必要手段［3-4］。目前实时超声引导下浅表淋巴结FNA 的研究方法主要有3 种：垂直进出针法、旋转进出针法、垂直与旋转相结合进出针法［4］，但3 种穿刺手法取材满意度孰优孰劣，尚无相关研究报道。本研究回顾本院诊断为乳腺癌并行实时超声引导下FNA 患者的临床资料，旨在探讨超声引导下淋巴结FNA 不同穿刺手法对取材效果的影响，从而提高穿刺活检成功率，更准确地评估乳腺癌患者腋窝淋巴结转移情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019 年9 月至2020 年5 月在本院收治并行腋窝淋巴结FNA 的乳腺癌患者37 例，均为女性，年龄范围为30～75 岁，年龄（53.46±12.18）岁。（1）纳入标准：①经病理证实为乳腺癌；②成功完成腋窝淋巴结穿刺活检；③患者或其家属已知情并同意本次研究，并已签署同意书。（2）排除标准：①未在本院行腋窝淋巴结活检；②不能耐受超声介入手术者；③合并出血倾向；④合并严重心肺功能、肾功能不全患者；⑤拟穿刺部位明显感染者；⑥对利多卡因等局麻药过敏者，或曾有严重的药物过敏反应者。本研究经本院医学伦理委员会审批通过。……