六字诀功法训练治疗脑卒中后痉挛型构音障碍△

夏家怡 陈柱 陈韵佳 张倩 陈宜懿 裴松 单春雷 王健

脑卒中后痉挛型构音障碍是由脑卒中后上运动神经元损害所致运动语言相关肌肉力量、协调性、张力控制紊乱而导致的言语障碍，脑卒中后构音障碍87.7%[1]。它引起呼吸、发声、共鸣、节律等方面的异常，表现为说话缓慢费力、字音不清、鼻音重，导致患者语言功能、社会参与、心理情感出现问题[2]。目前常用的治疗方法包括放松训练、呼吸训练、构音运动训练、发音训练等，以及传统针刺疗法，但其疗效仍缺乏高质量的循证证据[3]。

六字诀功法，又称六字气诀，以呼吸吐纳为主，是一种通过吸气和呼气的六种发音来控制呼吸的气功。它能在全身运动的同时，由呼吸配合唇舌进行缓慢而柔和的运动，通过身体的经络系统来调节气(生命之气)的升降，并帮助滋养相应的器官[4]。六字诀具有舒筋活络、通窍开音的功效，目前已应用于慢阻肺、呼吸障碍、认知障碍、失眠等的康复中[5,6]。

由于脑卒中后痉挛型构音障碍患者保留了语言中枢功能，但在控制呼吸、发声、韵律和共鸣方面存在障碍[7]，故本研究基于传统功法调息、调形、调心的理念[8]，应用传统六字诀功法对脑卒中后痉挛型构音障碍患者进行康复干预治疗，并观察其临床疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1研究对象及分组 研究共选取57例脑卒中后痉挛型构音障碍患者，患者均来自上海市第二康复医院，符合脑卒中后痉挛型构音障碍的临床诊断标准。纳入标准：①符合临床诊断标准并根据脑部影像资料确诊为脑卒中；……