人工耳蜗植入儿童术后两年内ITMAIS/MAIS评分的研究*

李梅 郑芸 孔维丽 李刚 张潇云 罗学翀 马兰

早期语前听能发育(early prelingual auditory development, EPLAD)作为人工耳蜗植入(cochlear implant，CI)术后疗效评估的起点，是婴幼儿早期听觉发育的行为表现，其出现早于言语感知、言语产生和语言的发育，是婴幼儿言语和语言发育的基础,因此，有必要对CI植入儿童术后初期的EPLAD进行全面、准确、有效的评估，以期为后期制定个性化言语康复方案提供理论支持[1]。

目前国际和国内用于弱听儿童CI植入后EPLAD的评估主要采取问卷形式，包括婴幼儿有意义听觉整合量表(infant-toddler meaningful auditory integration scale,ITMAIS)/有意义听觉整合量表(meaningful auditory integration scale,MAIS)(Robbin,1991)，研究表明中文版ITMAIS/MAIS量表均具有较高的信度和效度，与国外其他语言版本具有良好的一致性，是评估婴幼儿EPLAD的有效工具[2,3]。近年来，国内外使用ITMAIS/MAIS量表对语前聋儿童CI术后EPLAD发育规律的纵向研究多集中于术后第一年的观察[4～7]，对CI术后第二年甚至更长时间ITMAIS/MAIS得分发展规律的纵向研究甚少[8]。因此，本研究拟通过对1～5岁语前聋儿童CI后两年内ITMAIS/MAIS得分规律分析，探讨不同植入年龄和性别对其评分的影响，以期全面了解该类儿童CI术后两年内早期听觉能力的发育特点，为后期听能评估和康复训练提供参考。

1 资料与方法

1.1研究对象及分组 选取2016年1月至2017年1月期间在四川大学华西医院耳鼻咽喉-头颈外科接受CI(植入年龄为1～5岁)，且定期接受随访评估的86例双耳极重度语前聋儿为研究对象，均为单侧植入，且无其他发育异常，并完成了术前(或开机前)及开机后3、6、12、18和24个月6次随访。人工耳蜗植入年龄12～50.4月，平均26.4±10.8月；……