柴胡陷胸汤加减治疗肝胃郁热型胃食管反流病的临床疗效观察

梁育仪， 吴波， 傅诗书

（广州中医药大学附属宝安中医院，广东深圳 518000）

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是由于胃十二指肠内容物反流入食管，引起不适症状和（或）并发症的一种疾病。其临床表现多样，以烧心、反酸为主要症状，常伴有焦虑、睡眠障碍等相关症状，可严重影响患者生活质量。相关流行病学研究显示，胃食管反流病发病率逐渐上升，而且有年轻化趋向[1]。西医治疗主要应用质子泵抑制剂、促动力药对症治疗，起抑酸护胃、减少反流的作用，然而临床上存在药物疗效个体差异大、停药后易复发、长期维持治疗可能引起不良反应等问题[2-3]。中医学将胃食管反流病归属于“胃脘痛”“吞酸”“吐酸”“食管瘅”等范畴，中医辨证治疗在改善胃食管反流病患者个别症状、提高患者生活质量等方面取得了一定的疗效。我院脾胃科临床中常用柴胡陷胸汤加减治疗肝胃郁热型胃食管反流病患者，安全有效。本研究旨在进一步探讨柴胡陷胸汤在改善胃食管反流病主要症状及其焦虑、睡眠障碍等相关症状的临床疗效。现将研究结果报道如下。

1 对象与方法

1.1研究对象及分组选取2019年1月～2020年10月在广州中医药大学附属宝安中医院脾胃科门诊及住院部就诊的肝胃郁热型胃食管反流病患者，共60例。采用随机数字表将患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。

1.2诊断标准（1）西医诊断标准：参照《2014年中国胃食管反流病专家共识意见》[4]制定：①出现典型的烧心（胸骨后烧灼感）、反流（胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉）症状，并排除幽门梗阻或消化道梗阻等因素；……