虚拟现实技术辅助儿童发育性髋脱位Salter截骨术△

谢 祎，程富礼

（郑州市骨科医院小儿骨科，河南郑州 450052）

发育性髋关节脱位（developmental dysplasia of the hip,DDH）是儿童骨科常见的关节畸形之一，发病率约为1%，女性发病率高于男性，主要表现为臀纹、大腿纹不对称、下肢不等长、会阴部变宽及行走时跛行步态，若未治疗可影响患儿正常生长发育，并导致成年后髋关节骨关节炎［1-3］。Salter骨盆截骨术是治疗DDH的经典术式，术中将髂骨截断，以耻骨联合为铰链，通过移动截断的髂骨改变髋臼的方向，以恢复髋关节的正常解剖关系，利于髋臼的正常发育和塑形［4-5］。Salter骨盆截骨术中对髋臼旋转方向的精确程度是影响手术效果的关键，因此准确了解髋臼的畸形程度，合理做好术前规划、避免术中操作误差是临床医师的不懈追求［6］。术前的影像学评价是了解患儿髋臼畸形程度的重要手段，数字化医学的不断发展使虚拟现实技术在骨科得到应用，可准确评估病变情况，并模拟手术进行。故此，本研究对在院实施Salter骨盆截骨术的46例DDH患儿临床资料进行回顾性分析，探讨虚拟现实技术的应用效果及对并发症的影响，报道如下：

1 手术技术

1.1 术前虚拟设计

虚拟模型建立、数据测量及打印：术前使用东芝Aquilion 64排螺旋CT（日本东芝公司）进行盆骨及股骨近端扫描（电压：120 kV，电流140 mAs，层厚1 mm），所得数据导入Minics 17.0软件，建立虚拟髋关节模型，见图1。测量重建的虚拟髋关节模型健侧及患侧髋臼指数（acetabular index,AI），于Simulate模块中以健侧为基准，镜像至患侧髋关节，记录患侧髋臼畸形程度。模拟Salter截骨术，以患……