有氧训练在心力衰竭稳定期康复中的作用机制研究

刘远

【关键字】有氧训练;心力衰竭;康复

一、心脏康复和有氧运动

心脏康复是康复医学的一个重要领域。心血管疾病的非药物治疗和二级预防是最重要的措施之一，已经取得了200多年的成就，尤其是在过去的50年代[1]。各种临床研究证实了Cr的有效性。有氧运动是心力衰竭稳定期康复中最重要的运动形式之一。它是指人体在运动中通过有氧代谢长期使用氧气和能量。常见的例子是慢跑、游泳和散步。有氧训练后，可调节交感神经兴奋性，改善血管内皮功能，调节炎症反应，改善心肌重塑和骨骼肌氧利用能力，改善循环系统功能，提高心肺耐力和生活质量。

二、有氧运动康复治疗HF的机制

1、有氧康复训练对神经体液的影响

有氧运动康复训练抑制HF患者全身交感神经系统的活性化，促进交感神经功能的恢复。根据研究，有氧运动通过调节心脏交感神经元中的去甲肾上腺素输送体的表现，可以促进去甲肾上腺素（NE）的再摄取，恢复交感神经末梢NE的释放。或者通过调节母体肾上腺素受体（β1-肾上腺素能受体|31AR）和酪氨酸酶降低G蛋白质耦合受体激酶2基因的出现，促进P1 AR的功能耦合（过敏源），增加心脏交感神经活动，抑制全身交感神经活动，维持心脏功能，延缓HF进展。此外，保持血管紧张素II和angl-7之间的平衡对于调节交感兴奋性是非常重要的。有氧运动反应调节下丘脑室侧核AngII 1型受体（AT1R）的出现，阻断RAAS的进一步活性化，降低血管甲醛类固醇、加压素、心钠素水平，从而降低心张力，改善AT1R和angl 2受体之间的平衡，有利于恢复HF。……