北京地区医务人员付出回报及影响因素分析

□ 李昂 LI Ang 郭默宁 GUO Mo-ning 路凤 LU Feng 陈吟 CHEN Yin 高摘星 GAO Zhai-xing

工作压力一直为困扰医务人员工作和生活的重要问题之一，也是影响医务人员身心健康的重要因素。在上个世纪90 年代德国社会学家西格瑞斯特提出的付出-回报失衡模型(Effort-Reward imbalance Model，ERI)为当前被普遍接受的、用于解释工作压力来源的模型[1]。长期的工作压力会对工作人员身心健康造成严重的不良影响，甚至引起疾病[2-5]。本文对北京市医务人员的付出回报失衡现状及相关的影响因素研究，以便为采取合适的措施，减少医务人员中的付出回报失衡发生比例，降低工作压力提供依据。

资料与方法

1.研究资料。本文资料来源于全国第六次卫生服务调查北京地区医务人员调查数据库。调查对象为北京地区医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院的医生和护士。在分层整群抽样基础上，按随机抽样原则确定研究对象，确保不同临床科室、不同职称、不同性别具有相同的抽样概率。采用全国统一的《医务人员调查表》进行资料收集。

2．调查内容

2.1 一般情况。包括调查对象的性别、年龄、婚姻状况、最高学历、专业技术职称、机构类型、工龄、月均收入、相关培训、职务晋升、职称晋升、夜班次数等基本情况。

2.2 付出- 回报失衡量表(Effort-reward imbalance questionnaire，ERI) ERI 量表包含了外在付出(Extrinsic effort)、内在付出(Intrinsic effort)和工作回报3 个维度。医务人员调查表中包含了简化后的ERI 量表，其中外在付出4 个条目用于衡量个人因应外在环境所付出的努力，内在付出5 个条目用于测量工作投入过度，工作回报包含7 个条目，一共有16 个条目。……