北京市东城区基层医疗机构合理用药情况分析

□ 卢新璞 LU Xin-pu 贾红梅 JIA Hong-mei 王芳 WANG Fang 赵东明 ZHAO Dong-ming 傅孟元 FU Meng-yuan管晓东 GUAN Xiao-dong 史录文 SHI Lu-wen

不合理用药已经成为威胁人类健康的全球性问题，不论是在公立、私立医疗机构还是家庭都广泛存在[1]。全世界有超过一半的药品处方、调剂或销售不合理[2]，发展中国家的情况尤为严重[3]。在中国，尤其是基层，不合理用药问题更加突出[4]。为了解北京市某区基层医疗机构合理用药水平，本文对2016 年某区基层医疗机构所有门诊处方中的药物使用情况进行分析，以期为促进基层合理用药提供参考。

资料与方法

1.资料来源。本研究采用某区社区卫生服务系统中该区所有基层医疗机构2016 年全部门诊处方数据，提取机构代码、处方日期、处方编号、药品名称、药品单价、药品数量、给药途径等条目。

2.研究指标。根据世界卫生组织与国际合理用药网络(World Health Organization/International Network for Rational Use of Drugs, WHO/INRUD)建立的合理用药处方评价指标，结合基层的实际情况对各指标对应处方数量进行统计，具体为以下7 项指标，其具体计算公式如下：

指标 计算方法 WHO参考标准每处方药品数 处方药品总数/处方总数 1.6 ～2.8 种每处方药品费用 处方药品总费用/处方总数 -抗菌药物处方率 含抗菌药物处方数/处方总数×100% 20.0 ～26.8%抗菌药物联用处方率 含≥2 种抗菌药物处方数/处方总数×100% -注射剂处方率 含注射剂(给药途径为注射)处方数/处方总数×100% 13.4 ～24.1%中药注射剂处方率 含中药注射剂的处方数/处方总数×100% -激素处方率 含激素的处方数/处方总数×100% -

3.研究概念界定。本研究中抗菌药物是药品解剖学治疗学化学分类(Anatomical Therapeutic Chemical，ATC)亚类为J01 和J02 的西药抗菌药物；……