细胞免疫功能指标与新型冠状病毒肺炎患者病情的相关性

连利霞，孔存权，刘鸿雁，朱伟彦

(河南省人民医院/郑州大学人民医院 肿瘤中心，河南 郑州 450003)

新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019，COVID-19)是由新型冠状病毒感染引起的肺炎[1]。多数COVID-19患者预后较好，少数可进展为重症或危重症，甚至出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、多器官功能障碍综合征等严重并发症，预后差[2]。因此，预防COVID-19进展为重症或危重症是提高治愈率的关键环节。老年及合并慢性基础疾病是影响预后的主要因素，但仍难完全解释COVID-19患者病情加重和死亡的原因。有研究提出，免疫功能紊乱和细胞因子风暴可能扮演着更重要的角色[3]。目前多以外周血淋巴细胞进行性下降、炎症因子水平进行性上升等免疫炎症指标作为重型或危重型的临床预警指标。有研究探讨了COVID-19患者的免疫功能变化[4]，但目前比较不同类型患者的细胞免疫功能的研究较少。基于此，本研究分析细胞免疫功能指标与COVID-19患者病情的相关性。

1 资料与方法

1.1 临床资料收集2020年1月22日至3月9日河南省人民医院收治的51例COVID-19患者的临床资料，包括性别、年龄、初发症状、基础疾病、分型、实验室检查等指标。根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》对患者进行临床分型。其中普通型23例，重型17例，危重型11例。将普通型患者纳入对照组(23例)，将重型或危重型患者纳入观察组(28例)。

1.2 纳入标准和排除标准(1)纳入标准：采集鼻咽分泌物标本，经严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2，SARS-CoV-2)核酸检测试剂盒(荧光PCR法)检测确诊。(2)排除标准：①入院前确诊，入院时结果已转阴；……