中性粒细胞与淋巴细胞比值、淋巴细胞与单核细胞比值、血小板与淋巴细胞比值对食管鳞癌患者预后的预测价值

段义龙，郭长青，曹新广，刘虹彦，王文佳

(郑州大学第一附属医院 消化内科，河南 郑州 450052)

食管鳞癌是上消化道的上皮源性恶性肿瘤之一，占我国食管癌组织分型的90%[1]。有关我国恶性肿瘤流行病学调查显示，食管癌的发病率位居第六，死亡率位居第四[2]。治疗食管癌的主要手段为根治性食管癌切除术和彻底的淋巴结清扫，但即使行治疗性切除，多数患者的总生存期并未延长。全身炎症反应与肿瘤的进展有关，宿主对肿瘤的炎症反应会导致肿瘤的增殖和转移[3-4]。作为反映炎症的血清学标志物，中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio，NLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(lymphocyte to monocyte ratio，LMR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio，PLR)与阴茎癌、非小细胞肺癌、胰腺癌、结肠癌等多种恶性肿瘤的预后有关[5-8]。然而，只有少数文献报道炎症标志物与食管鳞癌患者预后的关系[9]。本研究探讨NLR、LMR、PLR对食管鳞癌患者预后的预测价值。

1 资料与方法

1.1 病例资料选取2014年1月至2015年6月郑州大学第一附属医院收治的290例食管鳞癌患者。纳入标准：(1)经组织学证实的食管鳞癌；(2)术前7 d内行血常规检查；(3)随访资料完整。排除标准：(1)术前已行新辅助治疗；(2)术前证实有感染；(3)合并其他恶性肿瘤、自身免疫性疾病；(4)确诊前使用过促白细胞生成药物。根据UICC/AJCC第八版食管癌分期系统对淋巴结转移个数、肿瘤浸润深度、肿瘤分化程度进行分级。根据世界卫生组织对食管肿瘤的分类进行组织学分型。290例患者年龄35～86岁，中位年龄62岁，其他一般资料见表1。N3期患者仅有5例，故将N2期与N3期合并为1个变量。……