腹腔镜下改良淋巴结清扫方案在胃癌手术中的应用价值

王民

(商丘市第四人民医院 外科，河南 商丘 476100)

胃癌的复发率和转移率较高，是消化系统常见的恶性肿瘤之一。常用的治疗胃癌的方式为外科根治性切除术，根治性切除胃癌病灶后再清扫腹腔淋巴结是目前临床常用的方法[1]。但胃癌根治性切除术对机体的损伤较大，手术时间相对较长，出血较多，一般老年胃癌患者对手术的耐受力较差[2]。临床研究发现，术中切除腹腔淋巴结后，将组织进行病理化验，根据化验结果可决定在手术中是否需要对其他部位的淋巴结进行更深入的清扫，以减少对机体不必要的损伤[3-4]。本研究探讨腹腔镜下改良淋巴结清扫方案在胃癌手术中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年3月至2019年6月商丘市第四人民医院收治的80例胃癌患者作为研究对象。按随机数表法将患者分为对照组(40例)与观察组(40例)。本研究经商丘市第四人民医院医学伦理委员会审批通过(伦审2017013号)。患者及家属签署知情同意书。对照组：男24例，女16例；年龄57～70岁，平均(65.36±2.62)岁；病程1～2 a，平均(1.35±0.27)a；肿瘤TNM分期为Ⅰ期9例，Ⅱ期13例，Ⅲ期18例；体质量指数19～22 kg·m-2，平均(21.38±1.24)kg·m-2；根治性手术方式为近端胃切除17例，全胃切除13例，远端胃切除10例。观察组：男25例，女15例；年龄58～73岁，平均(67.48±2.45)岁；病程1～3 a，平均(1.87±0.55)a；肿瘤TNM分期为Ⅰ期8例，Ⅱ期15例，Ⅲ期17例；体质量指数20～22 kg·m-2，平均(21.41±1.29)kg·m-2；根治性手术方式为近端胃切除18例，全胃切除11例，远端胃切除11例。两组性别、年龄、病程、肿瘤TNM分期、体质量指数、根治性手术方式比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①经病理检查确诊为胃癌；②……