经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果

常亚丽，杜天

(河南科技大学第一附属医院 小儿外科，河南 洛阳 471003)

阑尾炎为临床常见的急腹症之一，发病率较高，病情进展迅速，70%～80%的患者出现典型的转移性下腹痛[1-2]。目前临床主要采用手术治疗急性阑尾炎。随着腹腔镜技术的不断发展、完善，手术方式由经典麦氏切口逐渐发展至多孔甚至单孔腹腔镜阑尾切除术，后者具有创伤小、术后恢复快等优势，在儿童急性阑尾炎的治疗中得到广泛应用。因小儿的独特生理要求，小儿外科医生追求更加微创、美观的手术方式。经脐单孔腹腔镜阑尾切除术利用脐部这一天然结构隐藏切口，可达到腹壁“无瘢痕”的效果[3]。本研究探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎患儿的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1研究对象及分组 选取2017年11月至2019年10月河南科技大学第一附属医院收治的94例急性阑尾炎患儿。按照手术方案将患儿分为三孔组(44例)和单孔组(50例)。三孔组：男24例，女 20例；年龄4～12岁，平均(8.03±1.55)岁；发病时间3～41 h，平均(22.60±8.33)h；急性单纯性阑尾炎28例，急性化脓性阑尾炎16例。单孔组：男27例，女23例；年龄3～11岁，平均(7.85±1.49)岁；发病时间4～42 h，平均(23.11±8.02)h；急性单纯性阑尾炎31例，急性化脓性阑尾炎19例。两组性别、年龄、发病时间、疾病分型比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.1.2纳入及排除标准 (1)纳入标准：①经腹部超声、血常规、CT等检查证实为急性阑尾炎；②右下腹固定压痛或伴有反跳痛。(2)排除标准：①合并肠套叠；②凝血功能异常；③变应性紫癜；④阑尾穿孔；⑤免疫功能缺陷；⑥阑尾周围脓肿；⑦其他原发性腹腔疾病以及回盲部肿瘤。