腰麻-硬膜外联合阻滞在妊娠高血压综合征患者剖宫产麻醉中的应用

高杏丽

(商丘市第四人民医院 麻醉科，河南 商丘 476100)

妊娠高血压综合征的发生多与遗传、免疫刺激、胎盘缺血、氧化应激等有关，患者常表现出高血压、水肿、蛋白尿、恶心、呕吐等症状[1]。目前，临床上针对妊娠高血压综合征患者多采用剖宫产术终止妊娠。剖宫产术式不仅对医生的操作水平要求较高，而且对麻醉的要求也较严格。不同麻醉方式的效果和安全性等存在较大的差别。故寻找高效、安全的麻醉方式已经成为临床医疗人员追求的目标。基于此，本研究探讨腰麻-硬膜外联合阻滞在妊娠高血压综合征剖宫产麻醉中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年1月至2019年7月于商丘市第四人民医院行剖宫产的70例妊娠高血压综合征患者。本研究经商丘市第四人民医院医学伦理委员会审核通过。患者及家属签署知情同意书。采用随机数表法将患者分为对照组(35例)和观察组(35例)。对照组：年龄24～35岁，平均(29.57±3.74)岁；体质量47～76 kg，平均(61.57±4.28)kg；孕周35～39周，平均(37.11±1.14)周。观察组：年龄22～36岁，平均(29.34±3.24)岁；体质量49～75 kg，平均(62.09±3.84)kg；孕周36～39周，平均(37.28±1.25)周。两组年龄、体质量、孕周比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①符合《妇产科学》[2]中有关妊娠高血压综合征的诊断标准；②精神、智力发育正常；③凝血功能正常；④符合剖宫产指征。(2)排除标准：①存在麻醉禁忌证；②合并其他妊娠期疾病；③肝、肾等重要器官功能缺陷；④合并感染性或传染性疾病。

1.3 麻醉方法两组患者均于术前6 h禁食，术前4 h禁水。麻醉前，监测患者的生命体征(血氧饱和度、心率、血压等)，给患者吸氧并建立静脉通道。给……