无创经颅多普勒在高血压脑出血术中的应用效果

马成良，姚东华

(淅川县人民医院 神经外科，河南 南阳 474450)

当高血压患者的血压骤然升高时，脑血管突然破裂引起出血，即为高血压脑出血。脑出血的发生不仅取决于血压的变化，而且与脑血管情况密切相关[1]。高血压状态容易导致脑小动脉病变，动脉壁发生变性、坏死或形成微动脉瘤[2]。发生脑出血时，患者往往突发意识不清、恶心、呕吐、言语不清、一侧肢体活动不利等症状并伴有大小便失禁[3-4]。临床上常根据出血量、出血部位等选择治疗方式，但目前并没有治疗高血压脑出血的标准方式[5]。选用科学合理的手术方式对患者的预后极为重要。无创经颅多普勒(transcranial Doppler，TCD)是利用超声波的多普勒效应来研究颅内大血管中血流动力学的一门技术，目前已被广泛用来监测脑血流。本研究探讨TCD在高血压脑出血术中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年3月至2019年5月淅川县人民医院收治的116例高血压脑出血患者。患者均接受微创颅内血肿清除术治疗。将术中仅应用颅脑CT的58例患者纳入对照组，将术中应用TCD联合颅脑CT的58例患者纳入观察组。对照组：男32例，女26例；年龄28～78岁，平均(67.49±5.28)岁；出血量30～60 mL，平均(42.59±5.08)mL；出血至手术时间1～6 h，平均(2.95±0.86)h。观察组：男31例，女27例；年龄58～78岁，平均(67.52±5.41)岁；出血量30～60 mL，平均(42.61±5.06)mL；出血至手术时间1～6 h，平均(2.96±0.85)h。两组性别、年龄、出血量、出血至手术时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。患者家属均签署知情同意书。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①经CT确诊为脑出血；②既往存在高血压史；③……