新生儿病理性黄疸治疗后复发的影响因素

马琳娜

(确山县妇幼保健院 新生儿科，河南 驻马店 463100)

黄疸是胆红素在体内积聚引起，临床表现为巩膜、皮肤、黏膜及其他器官黄染，若未及时采取有效治疗，可损害中枢神经系统，影响新生儿生长发育[1]。目前，临床上针对病理性黄疸主要采取光照、药物手段治疗，其中以蓝光照射最常见。蓝光照射见效快，疗效确切，备受临床认可[2]。但仍有部分患儿在接受对症治疗后出现复发，导致治疗难度增加。因此，寻找影响新生儿病理性黄疸治疗后复发的影响因素的意义重大[3]。本研究探讨新生儿病理性黄疸治疗后复发的影响因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019年3月至2020年3月确山县妇幼保健院收治的119例病理性黄疸新生儿。119例患儿包括男61例，女58例，胎龄28～42周，平均(33.16±2.81)周，足月76例，早产43例。本研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①符合《儿科学》[4]中有关新生儿黄疸的诊断标准；②出生后24 h出现黄疸，胆红素>102 μmol·L-1；③血清胆红素每日上升>85 μmol·L-1；④足月儿血清胆红素>220.6 μmol·L-1；⑤早产儿血清胆红素>225 μmol·L-1；⑥黄疸持续时间>2～4周或进行性加重；⑦临床资料完整。(2)排除标准：①严重先天性疾病；②严重病毒、真菌感染；③肝功能障碍；④遗传性疾病导致的黄疸。

1.3 治疗方法患儿入院后均接受肝酶诱导剂、白蛋白等对症治疗。按照光疗指征[5]进行蓝光照射。使用双面蓝光管，每管20 W，照射前需提前预热，待照射温度为30 ℃开始实施治疗。治疗过程中利用黑色不透光衣布遮盖患儿双眼及生殖器，之后再给予间断性蓝光照射治疗，照射时间为8～12 h，后间隔时间为12～16 h。实施照射治……