张新,付珂
(驻马店市中心医院 重症医学科,河南 驻马店 463000)
鲍曼不动杆菌属于革兰阴性杆菌,具有广泛的耐药性,为院内感染常见的病原菌。近年来,泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者例数呈现逐年上升的趋势,而重症加强护理病房(Intensive Care Unit,ICU)是发生泛耐药鲍曼不动杆菌重症肺炎的主要区域[1]。临床上泛耐药鲍曼不动杆菌的检出率在我国呈逐年升高的趋势,2008—2016年泛耐药鲍曼不动杆菌检出率从10.5%上升至78.3%,泛耐药鲍曼不动杆菌感染后导致患者死亡风险升高,医疗负担增加[2]。目前,临床医生多采用头孢哌酮舒巴坦治疗鲍曼不动杆菌重症肺炎,但长时间用药易导致耐药率的逐渐上升。因此,需要寻找新型有效的抗菌药物进行治疗。目前国内对泛耐药鲍曼不动杆菌重症肺炎的治疗方案尚未达成共识。本研究探讨头孢哌酮舒巴坦联合替加环素对鲍曼不动杆菌感染重症肺炎的疗效,旨在为临床治疗方案的选择提供参考依据。
1.1 一般资料选取2017年1月至 2019年1月驻马店市中心医院收治的140例泛耐药鲍曼不动杆菌重症肺炎患者。纳入患者符合泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎的诊断标准:(1)影像学检查发现肺部出现空洞或实变,白细胞计数升高或正常;(2)体温>38 ℃,出现脓痰或痰量增多的现象;(3)痰培养检查出泛耐药鲍曼不动杆菌;(4)排除其他微生物感染;(5)符合重症院内获得性肺炎的诊断标准,住院时间超过2 d。患者及家属签署知情同意书。本研究经医院医学伦理委员会审核通过。排……