骨化三醇联合厄贝沙坦治疗IgA肾病的效果

段会然

(安阳市第二人民医院 内一科，河南 安阳 455000)

有研究显示，肾病发病率逐年升高[1]。IgA肾病是一种常见的慢性肾病，以IgA为主的一些免疫复合物在肾系膜区沉积引起的肾损伤，主要临床表现为水肿、蛋白尿、血尿、高血压，病情轻微的患者仅出现蛋白尿、血尿，严重者可表现为急进性肾小球肾炎，肾功能严重受损，甚至引发尿毒症[2-4]。如何有效防治IgA肾病及延缓肾衰竭一直是医学研究的热点，目前药物治疗是临床对IgA肾病的主要治疗方式[5]。为研究更好的用药方案，本研究探讨骨化三醇联合厄贝沙坦治疗IgA肾病的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2016年7月至2019年8月安阳市第二人民医院收治的150例IgA肾病患者。采用随机数表法将患者分为单药组和联合组，每组75例。单药组：男37例，女38例；年龄20～69岁，平均(38.72±7.06)岁；病程4个月～6 a，平均(3.16±1.53)a。联合组：男39例，女36例；年龄22～68岁，平均(39.24±6.89)岁；病程6个月～6 a，平均(3.32±1.51)a。两组性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经安阳市第二人民医院医学伦理委员会批准。患者均签署知情同意书。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①经肾脏穿刺病理活检确诊为IgA肾病[6]；②病理为轻度系膜增生型、局灶增生型或局灶增生硬化型；③肌酐清除率(creatinine clearance rate，Ccr)≥60 mL·min-1·1.73-1·m-2；④年龄20～70岁；⑤24小时尿蛋白定量500～3 000 mg；⑥依从性好。(2)排除标准：①继发性肾小球肾炎；②服用激素或免疫抑制剂；③肝功能异常；④恶性肿瘤、恶性高血压或高血压脑病；⑤心绞痛、心肌梗死、充血性心力衰竭；⑥肠胃切除；⑦精神疾病或认知障碍；⑧妊娠期或哺乳期妇女；⑨中途退出研究。

1.3 治疗方法两……