丹参对手足口病合并脑炎儿童脑脊液激活素A、S-100B蛋白的影响

杨琳，漆楠楠，邹文超

手足口病是由肠道病毒感染引起的一种儿童时期常见的全球性传染病[1-2]，其中肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(Cox A16)为手足口病主要致病病毒，四季均可发病，临床表现为发热、皮疹，病情轻重不一，多数患儿病情较轻，但部分患儿可合并多种严重神经系统并发症，多见于手足口病合并脑炎[3]。本病可通过呼吸道、消化道、密切接触传播，危害较大。本研究通过丹参治疗手足口病合并脑炎，探讨其治疗效果，为临床治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选择2014年8月至2019年7月在我院儿科住院治疗的手足口病合并脑炎患儿76例，按抛硬币方法随机分为观察组和对照组各38例。观察组中男20例，女18例；年龄1～6岁，平均(2.33±1.53)岁。对照组中男22例，女16例；年龄1～6岁，平均(2.81±1.34)岁。两组患儿均有意识障碍、颅内高压，两组患儿在年龄、性别、临床表现方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 符合《手足口病诊疗指南》的诊断标准[4]及小儿病毒性脑炎的诊疗标准[5]。

1.3 纳入标准 (1)符合手足口病重症病例的诊断标准和病毒性脑炎的诊断标准；(2)年龄1～6岁；(3)患儿家属知情同意。

1.4 排除标准 有感染史、心肺疾病史、过敏史、严重心肝肾功能障碍及先天畸形者。

1.5 治疗方法 两组患儿常规治疗均给予抗病毒、抗惊厥、降颅压、减轻脑水肿以及营养支持等常规治疗。观察组在以上常规治疗的基础上加用口服中药丹参颗粒(北京康仁堂药业有限公司)，每次6 g，每日2次，沸水冲服，连续10 d。

1.6 标本采集 治疗前第1天和第10天，签署腰穿知情同意书，分别行腰椎穿刺检查，采集脑脊液3 mL，按组标记，-70 ℃冰箱保存待测。采……