血管生成素2在脓毒症及肺损伤儿童中的应用研究

陈艳瑛，罗兰，隆彩霞

脓毒症属于一种全身性炎症反应，由感染病原微生物而引起，随疾病进一步发展，会发展成为脓毒症性休克，影响患儿身心健康的同时危及其生命安全。近年来，在多因素的联合作用下，该病临床发生率各病死率显著增高，其中又以儿科最为严重。调查发现，脓毒症现已成为儿科重症监护病房最严重疾病之一[1]。据美国流行病学资料显示，全球脓毒症发病率高达15%～17%，而每年超过10万儿童死于脓毒症，病死率高达48%。据我国权威数据显示，北上广深等一线城市，脓毒症病率为14.5%～35.9%，其中年龄<3岁的患儿，约占75.5%；而随年龄增长，患病比例呈下降趋势[2-3]。自肺损伤被报告以来，就成为了全球医学界关注的焦点，因此也证实了肺损伤的严重性；儿童肺损伤患儿，具有起病急、病情重、病死率高等特征，而脓毒症并发肺损伤儿童，病情更加危重，临床死亡率高达40%～80%[4-5]。经临床研究证实，血管生成素2水平的高低，与内皮细胞功能紊乱等因素密切相关[6]。为进一步探讨血管生成素2在脓毒症及肺损伤儿童血清中的变化情况及临床意义，特择我院2019年7～12月的90例脓毒症患儿进行研究，现分析如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择我院2019年7～12月的脓毒症患儿90例，按病情严重程度分为脓毒症组63例和脓毒性休克组27例。脓毒症组中男30例，女33例；年龄3.5～11岁，平均(7.25±2.45)岁。脓毒性休克组中男14例，女13例；年龄3～11岁，平均(7.00±2.55)岁。同期选取健康体检儿童30例为对照组，其中男15例，女15例；年龄3.5～12岁，平均(7.36±2.59)岁。三组研究对象在性别、年龄方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 参照《2012国际严重脓毒症和脓毒性休克诊疗指南》中脓毒症、脓毒性休克、肺损伤的诊断标准[7]。

1.3 纳入标准 (1)临床资料完整、符合脓毒症、脓毒性休克以及肺损伤的诊断标准；(2)年龄3～12岁；(3)家属对此次研究知情且为自愿参加。

1.4 排除标准 (1)凝血功能障碍；(2)严重肝肾功能损伤者；(3)合并严重急性感染者；(4)精神疾病者；(5)呼吸功能不全者。

1.5 方法 提前做好家长宣教，通过家长安抚来确保取样和后期工作顺利开展。当日采集受检者5 mL静脉血，后注入真空采血试管(2%乙二胺四乙酸钠)给予离心处理，转速3 000 r/min，分离血浆并保存-20 ℃冰箱；借……