蔡创涛
(普宁华侨医院中医骨伤科,广东 普宁 515300)
1 一般资料:选取2016年3月-2019年4月我在院接诊并进行治疗的60例寒湿型腰椎间盘突出症的患者,使用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,对照组中男17例,女13例,年龄32-59岁,平均年龄(40.13±11.03),病程0.2-4年,平均病程(1.85±0.87)年。观察组中男16例,女14例,年龄31-58岁,平均年龄(40.07±11.16),病程0.3-4年,平均病程(1.77±0.89)年。2组患者的一般资料对比没有统计学意义,具有可比性(P>0.05),本研究在医学伦理委员会的批准,所有患者均签署知情同意书下进行。纳入标准:(1)年龄>31岁<60岁的患者。(2)初次诊断并治疗的患者。(3)通过影像学检查确诊腰椎间盘突出节段的患者。排除标准:(1)怀孕或处于哺育期的患者。(2)皮肤易过敏或存在溃烂的患者。(3)体内有金属或心脏起搏器的患者。
2 治疗方法:对照组使用针灸、推拿等常规保守治疗1个月。针灸:选取阿是穴、环跳、委中、承扶、夹脊穴、承山等穴位酒精消毒后使用华佗牌针灸针(苏州医疗用品厂有限公司,苏食药监械(准)字2012第2270864号,0.30×50mm(2寸)×20支×10板)进行针刺,针刺得气后留针20分钟,隔天1次。推拿:在我院康复科进行腰部放松、松解、腰椎复位等推拿治疗,每次半个小时,每天1次。观察组在对照组的基础上联合药罐疗法治疗。药罐疗法:将15g仙茅、9g血竭、20g薏苡仁、20g补骨脂、10g冰片、30g当归、30g红花、打磨成粉末装入布袋中,用5000ml的自来水煮开20分钟后放入药罐再熬制30分钟,将取出药罐冷却片刻后立即吸附于患者的腰部疼痛处,并用毛巾覆盖保温,药罐吸附20分钟,每天1次,与针灸、推拿联合隔天治疗,连续治疗1个月。
3 观察指标和评价标准:观察2组的临床疗效、腰椎活动情况、腰椎JOA评分。临床疗效分为完全有效(直腿抬高角度>70°,腰部疼痛症状完全消失不影响日常生活)、基本有效(直腿抬高角度<70°>35°,腰部疼痛症状有明显改善,对日常生活影响较少)、无效(直腿抬高角度小于35°,腰部疼痛症状无明显改善影响日常生活)3个等级,总有效率=(完全有效+基本有效)/患者总数×100%。腰椎活……