采用血清降钙素原对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者抗菌药物管理的指导效果研究

刘文建

COPD是具有气流阻塞特性的一种慢性支气管炎或(和)肺气肿,此病致残率、致死率相当高,严重影响患者生活质量［1］。COPD急性加重期若频繁发生就会造成患者的肺功能进行性降低,患者面临的死亡风险明显更高［2］。对COPD急性加重期患者治疗通常会采用抗菌药物进行治疗,而血清降钙素原水平是判断细菌感染的重要指标［3］,本文选取2018年9月～2019年9月在本院治疗的100例COPD急性加重期患者,着重探讨血清降钙素原水平对指导COPD急性加重期抗菌药物管理的效果,详见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年9月～2019年9月在本院治疗的100例COPD急性加重期患者,随机分为对照组与实验组,各50例。对照组男22例,女28例；实验组男23例,女27例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。患者或其家属均签署知情同意书。

1.2 纳入及标准排除 纳入标准：①参照2015年

COPD全球倡议制定的诊断标准；②年龄45～80岁；③病程3～13年。排除标准：①患者有肺癌、恶性肿瘤、支气管哮喘或其他呼吸系统疾病；②患者有其他感染性疾病；③近期在用抗菌类药物进行治疗患者；④患者重要脏器功能受损。

1.3 方法 对照组患者根据不同临床症状进行相应的抗菌治疗,观察其临床表现,依据血常规以及痰培养结果等来观察疗效以及制定治疗方式。实验组治疗方法与对照组相同,但其参照依据不同,即依据患者的血清降钙素原水平来观察疗效并调整下一步是否使用抗菌药物的治疗方式。当患者血清降钙素原<0.25 μg/L时,停用或不使用抗菌药物；当患者血清降钙素原≥0.25 μg/L时,使用抗菌药物［4］。在患者入院后的2 h,第3、7、10天检测患者的血清降钙素原水平,每次检测3次取其平均值。

1.4 观察指标及判定标准