围手术期免疫营养支持对口腔癌患者手术预后的影响*

韩新生 谭小尧 张兴安 明华伟 王华东 袁宗毅 李婷 贾佳欣 陈方园

(南充市中心医院·川北医学院第二临床医学院口腔颌面外科,四川 南充 637000)

口腔癌是消化系统常见的恶性肿瘤，90%是溃烂型及外生型的鳞状细胞癌，患者更易出现吞咽功能障碍，所以口腔癌患者存在营养风险及营养不良的比率较高。中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会最近研究报告指出，我国住院肿瘤患者中、重度营养不良的发生率高达58%，消化系统肿瘤营养不良的发生率显著高于非消化系统肿瘤[1]。目前，对于存在营养风险及营养不良的口腔癌患者，在围手术期实施免疫营养支持治疗及其临床结局，相关文献的研究报道较少。本研究旨在探讨围手术期对存在营养风险的口腔癌患者应用免疫营养支持治疗，分析其是否与术后营养状况及临床结局存在相关性。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年9月～2018年9月间我院住院确诊存在营养风险的60例口腔癌患者为研究对象，采取随机数字表法分为观察组和对照组，每组各30人。其中男性32例，女性28 例，年龄61～87岁，平均年龄(68.2±9.3)岁。纳入标准：①术前均经组织病理学检查明确诊断。②均采用口腔癌根治术+血管化游离皮瓣转移修复术。③术前均未行放、化疗。④患者及家属知情并签署知情同意书。⑤经营养风险筛查存在营养风险。排除标准：①严重胃肠道吸收障碍疾病者。②存在其他部位的恶性肿瘤。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 方法 入院后4 h内经营养风险筛查表2002(nutritional risk screening 2002， NRS2002)进行营养风险评估，对评分≥3分的患者认为存在营养风险。……