1例右下肢烧伤合并急性广泛前壁心肌梗死患者的急救体会

杨尚辉 赵平

摘要：急性心肌梗死（AMI）起病急、病程快，随时可发生心功能不全及各种恶性心律失常而导致心脏骤停死亡。随着我国的生活节奏加快，心脑血管等老年疾病的发病年龄低龄化趋势，中年人也会出现，急性心肌梗死严重影响生命健康，影响患者生存质量，特别是烧伤患者有合并基础疾病（高血压、糖尿病、心脏病、肾病等），烧伤治疗过程中长期卧床血流缓慢、静脉血栓、血液高凝状态等因素易导致心脏冠状动脉灌注不足，特别是换药疼痛易诱发，急性心肌梗死。心肌梗死属于内科常见疾病之一，该疾病发展速度快，需要及时治疗，临床表现为心绞痛、气喘、休克甚至心力衰竭，对患者抢救救治中需要规范且科学，及时对患者病情进行检测，能够保证患者抢救成功，本文将研究右下肢烧伤合并急性广泛前壁心肌梗死患者抢救成功的体会，汇报如下：

关键词：烧伤;急性广泛前壁心肌梗死;PCI

【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）04-047-01

一、临床资料

我院于2017年10月24日收治1例51岁右下肢火焰烧伤的患者，伤后2天入院，烧伤情况：右下肢见约4%烧伤创面（右小腿3%、右踝部及足背1%），散在水泡，疱皮大部分撕脱，少量渗出，无异味，基底呈红白相间，以白为主，触痛迟钝，创周稍红肿。既往有“高血压病”病史7年，最高血压180/95mmHg，自行服用依那普利叶酸片，硝苯地平片控制血压（具体用量不详），未规范药物治疗，未监测血压。入院时神清，精神可，血压140/88mmHg，心率快，心音有力，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，心电图示窦性心律，左心室高电压，部分导联ST-T改变;心肌酶谱无明显异常。……