血液透析在横纹肌溶解综合征中的应用

王雪梅

摘要：目的：就横纹肌溶解的概念，病因，发病机制，临床特征及防治做一概述，探讨早期血液透析对横纹肌溶解综合征预后的影响

关键词：横纹肌溶解，运动，药物，血液透析，横纹肌溶解

【中图分类号】R457 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）04-325-01

横纹肌溶解综合征是指各种损伤因素导致横纹肌细胞坏死后，肌红蛋白，肌酸激酶等细胞内容物释放入血，从而引起体内电解质紊乱，诱发，加重代谢性酸中毒及多脏器功能损害（急性肾功能衰竭）的临床综合征。

常见的病因：1.创伤性因素：挤压综合征，过度运动，强体力劳动，肌肉缺血，烧伤等;2.非创伤性因素：药物：降脂药，乙醇，阿片类药物;中毒：急性一氧化碳中毒，急性有机磷农药中度感染：病毒（柯萨奇病毒，疱疹病毒），细菌（军团菌，链球菌，葡萄球菌），寄生虫

内分泌及代谢紊乱：低钾，低钙，高钠，糖尿病，糖尿病酮症，甲状腺疾病等遗传及自身免疫性疾病：多发性肌炎，皮肌炎，糖酵解异常，线粒体呼吸链异常等病毒心肌炎，床上，结绨组织病，药物反应（他汀类药物），运动锻炼后，代谢性疾病，酒精以及抽搐后在白血病患者中横纹肌溶解综合征的发生常常继发于感染后，常见的感染原因有大肠埃希菌，产期单胞菌，草绿色链球菌等，多为大剂量化疗如大剂量环磷酰胺，大剂量阿糖胞苷，也有常规剂量出现者，高热引起横纹肌容积溶解的报道，体温多在42℃以上。

本科室4例横纹肌溶解病例，不同年龄，不同原因：

一 .他汀类及核苷类药物所致横纹肌溶解（1）