经椎旁肌间隙和后正中入路手术治疗胸腰椎骨折的临床疗效比较

霍亚东

( 辽宁省朝阳市建平县医院骨科 ， 辽宁 建平 122400 )

胸腰椎骨折属于比较多见的一种外伤性骨折，常以手术治疗为主，传统的正中切口入路手术方式对病人带来的创伤比较大，肌肉剥离的范围比较广，且病人手术后容易出现腰背部后遗症，预后效果差[1]。随着近年来病人预期和医疗技术的进步以及微创概念的提出，保护病人脊柱的原有结构和减轻脊柱的破坏成为当前治疗胸腰椎骨折的重要趋势。相较于后中位入路，椎旁肌间隙入路因其更具显著优势而被临床广泛关注，其更能凸显出椎旁肌及脊柱横突以及关节突，对棘突间韧带不会带来明显的损害[2]。为了进一步分析在胸腰椎骨折治疗中经椎旁肌间隙联合后正中入路手术的疗效情况，本文进行分组对比，报告如下。

临床资料

1 一般资料：选择我院2017年6月-2019年6月接收的84例胸腰椎骨折病人为对象，年龄29-68岁，平均是(44.23±1.64)岁；病变部位中，T11共14例，T12共18例，L1共40例，L2共12例；病变类型中，单纯屈曲压缩43例，爆裂型41例。将本组病人随机分对照组42例和观察组42例，2组基线资料差异比较无统计学意义，P>0.05。本组所有病人均自愿参与研究，排除有神经症状和伴有后柱损伤者。

2 方法：对照组给予传统后正中入路手术治疗，在俯卧位下对病人进行全身麻醉，通过X线机的定位后明确伤椎的位置，在皮肤后正中处做1个与上下2个相邻椎体间距相等的长度，然后，依次切开病人的皮肤，皮下组织和背部肌肉筋膜，剥离棘突的椎旁肌，暴露双侧关节突，并通过自动钩子打开双侧椎旁肌，在穿刺针完全暴露后，放置椎弓根螺钉并将杆暗连接。最……