负压封闭引流术治疗四肢创伤软组织缺损的应用效果探讨

杨 毅 卢陈勇 范忠庆

( 茂名市电白区中医院骨一科 ， 广东 茂名 525400 )

随着建筑业和交通运输业不断发展，事故的发生率也随之升高[1]。在临床上，四肢创伤软组织缺损发病率较高，传统治疗以创面消毒、换药包扎以及对坏死组织及时清理为主，尤于疾病早期难以准确区分正常组织与坏死组织界线[2]。封闭式负压引流(vacuum sealing drainge，VSD)是新型的治疗软组织缺损的引流方法，对减轻软组织水肿及创面的快速愈合具有较好的临床效果[3]。本研究采用随机对照方法，探讨真空封闭和引流在四肢软组织缺损治疗中的作用，现报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取2018年1月-2019年10月期间来我院进行治疗的四肢创伤合并软组织缺损患者50例随机分为对照组和观察组。对照组25例，男16例，女9例，年龄17-45岁，平均年龄(32.8±2.6)岁；观察组25例，男14例，女11例，年龄18-47岁，平均年龄(34.1±2.9)岁。2组患者性别、年龄资料比较无统计学差异(P>0.05)，存在可比性。

2 方法：对照组采用常规引流及清创换药方法对患者进行治疗，根据患者创面状态更换敷料(1-2天)，同时，使用抗生素治疗患者，伤口肉芽组织生长良好后，进行创面细菌培养，若呈阴性，可进行植皮，对创面进行修复。观察组采用VSD对患者进行治疗。清除伤口上的异物和坏死组织，保持患者神经、血管、肌腱和骨组织的完整性。参照创面的大小以及形状对VSD辅料进行设计并修建，若创面较大，可进行拼接。将辅料置于创面，并进行充分填塞，引出多孔硅胶引流管，并同负压装置进行连接，保证其密封，进行持续负压吸引，参数设置为125-450mmHg，将创腔及创面利用半透膜进行粘贴。术……