建设胸痛中心对天水地区急性ST段抬高型心肌梗死救治的影响

洪志斌，问肃生，王毅锋，雷晓亭，刘培君

随着我国社会经济的发展、人民生活水平的提高和人口老龄化，心血管疾病的发病率和死亡率逐年上升，心血管疾病中急性心肌梗死（AMI）以发病急、进展快、致死和致残率高而尤为凶险，成为我国城乡居民死亡的重要原因。我国从2005年开始，AMI死亡率呈现快速上升趋势[1]。建设胸痛中心的目的就是为AMI、主动脉夹层、肺栓塞等急性胸痛患者提供的快速诊疗通道，以缩短患者诊疗时间，提高救治成功率、改善预后[2]。天水市第一人民医院于2017年年初建设胸痛中心并通过国家标准版的认证，近年来收治的AMI患者逐年增加，本研究旨在分析建设胸痛中心对该地区急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）救治的影响。

1 资料和方法

1.1 研究对象本研究入选2016年1月至2017年12月于天水市第一人民医院胸痛中心建立前后收治的符合入选标准的474例STEMI患者，其中直接经皮冠状动脉介入治疗（PPCI）289例，按照收治时间分为非胸痛中心组（2016年1月至2016年12月-胸痛中心成立前）和胸痛中心组（2017年1月至2017年12月胸痛中心成立后）。入选标准：按照《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南（2019）》[3]；根据症状、心电图ST段抬高及心肌标记物（肌钙蛋白）而确诊的STEMI患者；发病时间在24 h内的患者。排除标准：发病时间超过24 h的患者；时间节点记录不详或资料缺失。本研究符合医学伦理学标准，经医院伦理委员会批准并获得患者家属的知情同意。

1.2 方法

1.2.1 资料的收集收集患者的一般资料，包括性别、年龄、体质指数、吸烟、糖尿病、高血压、既往心脑血管病史、早发心血管病家族史及梗死部位。……