地西他滨与阿扎胞苷治疗高危骨髓增生异常综合征的疗效比较研究

卢玉华 杨新平 敖志文 李 明

江西省宜春市人民医院血液风湿科，江西宜春 336000

骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndrome，MDS）属于造血干细胞克隆性疾病，若不能及时采取有效治疗干预，易进展为急性白血病。近几年，越来越多的研究表明，高度甲基化与MDS 的发生、发展及转化为白血病密切相关[1]。因此去甲基化药物在MDS 治疗中具有良好的应用前景，但不同药物效果和安全性仍有一定差异[2]。地西他滨也叫做5-氮杂-2′-脱氧胞嘧啶核苷、5-氮杂-2′-脱氧胞苷酸，是一种天然2′-脱氧胞苷酸的腺苷类似物，能够抑制DNA 甲基转移酶，减少DNA 的甲基化，从而抑制肿瘤细胞增殖以及防止耐药的发生，是现阶段已知的最强的DNA 甲基化特异性抑制剂，适用于治疗MDS[3]。阿扎胞苷是唯一一款被证实可延长MDS 患者总生存期的去甲基化药物，也是唯一被NCCN 指南一类推荐用于中危-2、高危MDS 治疗的去甲基化药物[4]。本研究选取宜春市人民医院收治的60 例高危骨髓增生异常综合征患者作为研究对象，比较地西他滨与阿扎胞苷治疗高危骨髓增生异常综合征的效果，以期为临床用药的选择提供指导，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2020年1月宜春市人民医院收治的60 例高危MDS 患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为地西他滨组与阿扎胞苷组，每组各30 例。地西他滨组中，男17 例，女13 例；年龄32～68 岁，平 均（50.25±6.83）岁；骨髓原始细胞比例6.51%～16.95%，平均（10.94±2.47）%。阿扎胞苷组中，男16例，女14 例；年龄33～69 岁，平均（50.37±6.75）岁；骨髓原始细胞比例6.48%～16.98%，平均（10.97±2.58）%。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。……