穴位注射联合肌间沟神经丛阻滞治疗神经根型颈椎病的效果

岳红红 高寅秋

中国中医科学院广安门医院麻醉科，北京 100053

随着工作和生活节奏的加快，以及电子产品的大量应用，颈椎病的发病率随之上升，其发病年龄日趋年轻化，其中神经根型颈椎病（cervical spondylotic radiculopathy，CSR）占颈椎病的60%～70%[1-2]，给患者的日常生活和工作带来不小的影响[3-5]。近几年应用神经丛阻滞技术阻断痛觉传入中枢治疗颈椎病取得了较好的效果，但仍有部分患者不满意[6-7]。因此本研究探讨使用穴位注射调理气血、疏通经络联合肌间沟神经丛阻滞来治疗CSR[8-9]，取得了良好的临床效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年3月—2020年1月在中国中医科学院广安门医院（以下简称“我院”）疼痛门诊就诊的CSR患者72例，使用随机数字表法将其分为对照组和治疗组，每组各36例。本研究经我院医学伦理委员会批准，所有患者或家属均签署知情同意书。两组一般资料比较，差异无统计学性意义（P ＞0.05），具有可比性。见表1。

表1 两组一般资料比较

1.2 诊断标准

CSR的诊断标准参照《针灸治疗神经根型颈椎病临床实践指南》[10]：①单侧神经根症状（如手臂麻木、疼痛及肌力减退）与病变节段一致；②臂丛牵拉试验和/或压头试验阳性；③CT和MRI检查结果与临床表现一致。

1.3 纳入标准

①根据上述CSR诊断标准，结合临床症状、体征及影像学检查明确；②病程3～12个月；③年龄30～65岁；④自愿接受治疗。

1.4 排除标准

①针刺部位皮肤感染或溃疡、白血病、凝血功能紊乱等；②合并肿瘤及心脑血管、肝、肾等严重疾病和精神障碍；③既往有过颈椎手术史，颈椎畸形；……