改良三角吻合技术在腹腔镜胃癌根治术中的应用及对胃肠功能、并发症的影响*

简文红 劳景茂 韦小波

广西钦州市第一人民医院胃肠外科 535000

胃癌为高发性消化道恶性肿瘤，我国胃癌患病人数不断增加且趋年轻化。根治性手术为胃癌治疗的主要方法，腹腔镜手术因其创伤小、出血量少、疼痛轻、术后恢复快等优势已成为早期胃癌治疗的首选方法[1]。消化道重建是胃癌根治术中的关键环节，而目前消化道重建方式较多，尚缺乏一种公认的最佳重建方式[2-3]。改良三角吻合术为传统三角吻合术的改良术式，其操作简便，吻合时间更短，具有较高的安全性；但该消化道重建术应用范围仍有限，在腹腔镜胃癌根治术中的应用仍处于探索阶段。为此，本研究重点探讨改良三角吻合技术在腹腔镜胃癌根治术中的应用及对胃肠功能、并发症的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年6月—2020年10月在我院胃肠外科住院治疗的60例胃癌患者，均行腹腔镜下远端胃癌根治术，采用随机数表法分为对照组与研究组。对照组30例行Billroth-Ⅰ式吻合术，男17例，女13例，年龄46～65(53.18±4.37)岁，身体质量指数(BMI)22～27(23.41±3.72)，TNM分期：Ⅰ期8例，Ⅱ期15例，Ⅲ期7例；研究组30例行改良三角吻合术，男16例，女14例，年龄43～65(52.18±4.50)岁，BMI：21～26(23.35±3.80)，TNM分期：Ⅰ期9例，Ⅱ期16例，Ⅲ期5例；两组性别、年龄、BMI及TNM分期等资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具可比性。

1.2 纳排标准 纳入标准：(1)经完善胃镜、腹部增强CT、病理活检等证实为原发性远端胃癌；(2)无胃周器官、组织局部转移或肺、骨等远处转移情况；(3)肿瘤直径≤3cm，且肿瘤边缘距幽门环≥3cm；(4)美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级；(5)患者及家属对本研究内容知情同意。排……