超声引导坐骨神经阻滞复合全麻对胫骨骨折手术血流动力学及应激反应的影响

罗庆科

南方医科大学第七附属医院麻醉科，广东省佛山市 528244

胫骨骨折在骨科中是常见的骨折类型，目前以手术治疗为主，常用麻醉方式包括椎管内麻醉、全身麻醉及神经阻滞麻醉，有研究发现[1]，胫骨骨折术患者仅接受单独全身麻醉对血流动力学影响较大，使得术后发生一系列不良反应，导致麻醉效果欠佳。近年来随着超声不断被用于麻醉管理中，且获得了显著效果，在超声引导下行神经阻滞可提高外周神经阻滞成功率，使麻醉药物快速起效，提升神经阻滞效果，维持术中患者血流动力学的稳定[2]。为此，本文对胫骨骨折手术患者采用超声引导坐骨神经阻滞复合全麻方案展开相应的分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2019年1月—2020年6月收治的110例行胫骨骨折术患者作为本次观察对象，依据麻醉方案的不同划分为观察组与对照组，各55例。观察组中男36例，女19例；年龄22～75岁，平均年龄(40.06±2.79)岁；美国麻醉医师学会(ASA)分级：Ⅰ级34例、Ⅱ级21例。对照组中男35例，女20例；年龄21～74岁，平均年龄(39.18±2.55)岁；ASA分级：Ⅰ级33例、Ⅱ级22例。两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 选择标准 纳入标准：(1)经临床相关检查符合胫骨骨折手术治疗指征；(2)就诊前未接受相关治疗；(3)不存在本次研究所用药物过敏史；(4)ASA分级：Ⅰ～Ⅱ级；(5)对本次研究知情同意且自愿参与；(6)本研究已通过院内伦理委员会批准。排除标准：(1)合并其他部位严重骨折；(2)有长期服用镇静类药物或吸毒史；(3)严重精神疾病或认知障碍者；(……