慢性萎缩性胃炎患者肌肉量减少风险因素研究

高 敏 刘震超 刘 光 周东浩

1 山东第一医科大学，山东省泰安市 271000；2 临沂市人民医院内分泌代谢病科；3 兰陵县中医医院内科；4 青岛大学医学部

肌少症(sarcopenia)是以患者骨骼肌量减少并伴有肌力和体力下降为特征的疾病[1]。目前认为慢性消耗性疾病诸如癌症、肝硬化、甲亢等是继发性肌少症的主要原因之一[2-3]，慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis,CAG)亦是一种严重的慢性消耗性疾病，由于胃黏膜受损，消化功能的减弱导致患者营养吸收障碍，伴有严重的消瘦现象，进一步研究发现CAG患者消瘦主要为骨骼肌的减少[4],因此本文拟通过对CAG患者进行骨骼肌量检测，分析其肌肉量变化情况，对相关因子进行分析，探究CAG患者骨骼肌量减少的风险因素，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 观察对象 收集2016年11月—2019年10月在临沂市人民医院进行骨骼肌量检测的CAG患者共172例。纳入标准：(1)18岁以上CAG患者；(2)符合亚洲肌少症工作组共识骨骼肌量减少的患者。排除标准：(1)合并2型糖尿病、肿瘤等其他可以引起骨骼肌量减少疾病者；(2)短期人体组分发生急剧变化者，如脱水、烧伤等；(3)长期服用可能导致骨骼肌量流失的药物者。

1.2 诊断标准 采用亚洲肌少症工作组2014年出台的肌少症共识诊断标准[5]：骨骼肌指数(SMI)：男性<7.00kg/m2，女性<5.40kg/m2为骨骼肌量减少。

1.3 资料收集 收集受试者身高、体重、年龄、性别、身体质量指数 (BMI)、腰围、体力活动、舒张压、收缩压等临床资料。骨骼肌量测定方法：采用双能X 线骨密度仪(GE, USA)测量全身肌肉量，计算SMI，SMI=四肢骨骼肌量/身高2。实验室指标检测：所有受试者空腹抽取静脉血，采用 AU5821 全自动生化分析仪(Beckman，美国)测定空腹血糖、总胆固醇 (TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。……