早期联合应用无创正压通气对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效、血气分析指标及CAT评分的影响

刘瑞莹，李 群，杨 帅，高 倩

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种以通气功能障碍引起肺功能减退为特征的肺部疾病，在呼吸系统疾病中有着较高的发病率[1]。慢性阻塞性肺疾病急性加重期(chronic obstructive pulmonary diseases acute exacerbation， AECOPD)为COPD的重症状态，常可引起呼吸系统或者多器官功能不全，导致严重后果，影响患者生命安全[2]。有研究表明，当AECOPD患者合并呼吸性酸中毒时，单纯的药物治疗并不能缓解大部分临床症状，因此联合机械通气治疗成为挽救AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者生命的重要手段[3]。常规有创通气虽然能改善患者症状，但是侵入性操作可增加患者发生医源性感染的风险，而且撤机较为困难，临床开展存在一定的局限性[4]。目前无创正压通气(NIPPV)在AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中日益受到重视，可以减少气管插管次数，具有无创性及并发症少等优点。本研究对168例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料进行分析，旨在探究早期联合应用NIPPV 对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效、血气分析指标及慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分的影响，现报告如下。

1 对象与方法

1.1对象与分组 选取2017年1月—2020年3月我院收治的168例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，纳入标准：符合内科学AECOPD诊断标准；静息状态并且海平面呼吸空气环境下，脉搏氧分压(PaO2)<60 mmHg，脉搏二氧化碳分压(PaCO2)>50 mmHg；无支气管哮喘病史；临床资料完整。排除标准：昏迷状态下无自主呼吸，无法配合治疗者；呼吸道清除能力差，且误吸性极高者；气道分泌物过多伴排痰功能障碍者；鼻咽部畸形或面部严重损伤者；对本研究所用仪器的材质过敏者；……