经外侧裂岛叶入路与经颞叶皮质入路开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的效果对比研究

王 勇，刘海军，李忠华

脑出血即脑实质内血管破裂导致的周围组织出血，高血压病患者存在着非常高的脑出血风险，且高血压性脑出血也是高血压病患者最严重的并发症[1]。高血压性脑出血症状复杂，多数患者常存在循环、呼吸、中枢神经等系统功能受累情况，病情危急或治疗效果不佳者易出现多种后遗症[2]。临床实践显示，对于高血压性脑出血患者，外科手术治疗效果往往优于内科规范化治疗。开颅血肿清除术是治疗本病的主要手术方法，可清除积血，恢复正常的颅内压，并减轻继发性脑损伤[3]。而开颅血肿清除术主要包括经颞叶皮质入路和经外侧裂岛叶入路，2种入路手术对正常脑组织造成的创伤存在差异，并且临床应用价值也各有利弊[4]。故此，本研究选取本院收治的145例高血压性脑出血患者作为研究对象，分析经外侧裂岛叶入路与经颞叶皮质入路开颅血肿清除术的治疗效果，旨在为临床治疗提供参考，现报告如下。

1 对象与方法

1.1对象与分组 选取2014年9月—2019年9月本院收治的145例高血压性脑出血患者作为研究对象，纳入标准：符合高血压性脑出血诊断标准[5]；临床资料完整且真实；发病24 h内接受手术治疗，且手术入路为经外侧裂岛叶入路或经颞叶皮质入路。排除标准：血管畸形或动脉瘤破裂出血者；肿瘤卒中者；脑出血并发脑梗死者；术前严重脑疝形成(双侧瞳孔散大或呼吸衰竭)者；术前或术中死亡者；伴严重心、肺、肾衰竭或凝血功能障碍者。……