阿德福韦酯联合拉米夫定治疗对活动性代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝功能、抗病毒效果及生存率的影响

魏娟宁，田锐锋，李 娜，刘 甜

肝硬化为多种病因长期作用导致的弥漫性肝损伤，病情严重者会发展为肝癌，对患者生活及生命造成严重威胁[1]。导致肝硬化的原因较多，包括病毒性肝炎、非酒精性脂肪肝等，我国肝硬化患者中由病毒性肝炎引起者为多，其中以乙型肝炎病毒(HBV)感染为甚[2]。活动性代偿期乙型肝炎肝硬化患者病毒复制活跃，有效的抗病毒治疗可阻碍肝脏进一步损伤，对延缓疾病进展、提高患者生存率有重要意义。核苷(酸)类似物在乙型肝炎肝硬化患者中的治疗效果已得到较多学者的肯定[3]。但长期使用单一药物会增加病毒耐药性，且病毒清除率不理想。为寻求有效治疗活动性代偿期乙型肝炎肝硬化的方法，笔者采用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗，评价该治疗方法对患者肝功能、抗病毒效果及生存率的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2015年1月—2017年1月本院收治的112例活动性代偿期乙型肝炎肝硬化患者。纳入标准：经病理检查诊断为乙型肝炎肝硬化；符合病毒性肝炎诊断标准[4]；年龄为33～77岁。排除标准：对阿德福韦酯、拉米夫定等药物过敏者；合并酒精性肝病、自身免疫性肝病等其他肝脏疾病者；合并肝、肾等重要脏器严重疾病及恶性肿瘤者；精神障碍者和妊娠期、哺乳期妇女。112例根据治疗方法不同分为观察组52例和对照组60例。观察组中男28例，女24例；年龄33～75(55.52±3.65)岁；病程2～9(4.28±1.92)年；HBeAg阳性40例，HBeAg阴性12例；肝功能分级：Child-Pugh B级38例，Child-Pugh C级14例。对照组中男29例，女31例；……