5年内院内感染假丝酵母菌菌群分布及耐药性分析

王兆龙，张养民

西安市中心医院输血科，陕西 西安 710000

近年来，随着广谱抗菌药物尤其是第三代头孢菌素、免疫抑制剂及糖皮质激素在临床上的广泛使用，各种导管介入装置、导管插管、放化疗、器官移植等医疗技术的应用增多，以及免疫缺陷综合症、糖尿病及医院内老年人群的增多，引起免疫功能低下人群比例增高，机会性深部真菌感染率和病死率明显增加，而各种所有真菌感染类型中假丝酵母菌占最主要的一类[1]。随着抗真菌药物大量应用于临床，各种假丝酵母菌的构成比在发生变化，假丝酵母菌对抗真菌药物的耐药率有所增加，有文献指出，假丝酵母菌的类型不同，其抗真菌药物的敏感性也存在较大差异[2]。因此，有必要对医院假丝酵母菌感染分布和耐药情况进行监测，以便给临床更合理治疗假丝酵母菌提供依据。本文对我院2015年1月至2019年12月所有住院病人和门诊病人标本中分离的1634 株假丝酵母菌感染及耐药状况进行回顾性分析，以指导临床合理使用抗真菌药物，现将结果报道如下：

1 材料与方法

1.1 菌株来源与鉴定 1 634株假丝酵母菌是西安市中心医院检验科于2015年1月至2019年12月从各临床科室送检的各种标本(痰、尿液、大便、血液、分泌物、咽拭子、引流液、胸腹水、胃液、脑脊液、脓液、等)中所分离出的菌株，同一患者相同标本多次分离出相同菌者不重复计数(按一株菌计算)。将临床各科送检的标本按常规方法分离培养，获得纯培养后先经过革兰染色镜检，然后结合念珠菌显色培养基颜色和VITEK全自动微生物分析仪鉴定到种。……