COPD患者血清sCD40L TNF-α及MMP-9水平及意义

符 英，蔡晓玉，钟 巧，魏华华，常 越

(四川省成都市第三人民医院呼吸与危重症医学科，四川 成都 610000)

常见慢性呼吸系统疾病之一为慢性阻塞性肺病(COPD)，由于其呈进行性发展，可对患者劳动能力以及生活质量造成严重影响。有数据表明，我国每年高达100万人死于COPD，并且每年致残病例数达500万以上，增加了社会经济负担，被认为是当前重要公共卫生问题[1]。现阶段，临床尚未明确COPD具体发病机制。有报道称，非特异性炎性反应属于COPD主要病理基础，肿瘤坏死因子α(TNF-α)可能参与了其整个病理过程[2]。亦有研究认为，蛋白酶活性提升、蛋白酶/抗蛋白酶分泌失衡属于COPD主要发病因素[3]。可溶性CD40配体(Soluble Cluster of differentiation 40 ligand，sCD40L)是一种Ⅱ型膜糖蛋白，主要由CD40L水解形成，为肿瘤坏死因子超家族一员，可促进E-选择素、TNF-α以及基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase，MMP)等表达水平提升，加剧炎症反应[4]。本文旨在探究COPD患者血清sCD40L、TNF-α及基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9，MMP-9)的表达水平，分析其临床检测意义，以期为COPD诊治提供一定指导依据。

1 资料与方法

1.1临床资料：选取2016年5月至2019年6月期间本院收治的82例COPD患者。纳入标准：①与2019版COPD全球倡议提出的有关诊断标准[5]相符；②精神与智力正常，可以临床诊治；③对本次研究知情。排除标准：①合并严重心、肝、肾等功能障碍；②支气管哮喘者；③恶性肿瘤患者；④合并免疫代谢疾病。按照临床分期分为急性加重期组与临床缓解期组，并取同期40例体检健康者(胸部X线、肺功能正常，且无呼吸道疾病与脏器相关疾病)作为对照组。三组性别、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟史等基线资料比较无明显差异(P>0.05)。见……