六味地黄汤加味联合心肺康复训练对COPD稳定期患者运动耐量 血清IL-6 IL-8 Cys-C水平的影响

郑 俊，黄 培，武彩花

(湖北省武汉市中西医结合医院针灸科，湖北 武汉 430022)

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)可引起代谢紊乱、骨质疏松、营养不良、负性情绪及心脏功能衰退等，进而威胁患者健康、降低生活品质[1]。西医治疗COPD稳定期常使用糖皮质激素及支气管扩张剂等，快速控制临床症状，但长期使用患者存在耐药性，也易引起不良反应[2]。相关研究报道，COPD稳定期患者可以通过呼吸训练、内服中药等措施缓解临床症状、降低病情严重程度，有利于肺康复的长期效果[3]。临床研究发现，六味地黄汤可以改善肺部疾病患者的临床症状，避免肺功能损伤加重，有利于患者生活质量的提高[4]。国外相关实验研究表明，心肺康复训练能提高COPD患者运动能力、改善呼吸困难[5]。基于此，本研究探讨六味地黄汤加味联合心肺康复训练对COPD稳定期患者运动耐量、血清白细胞介素-6(interleukin-6，IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8，IL-8)、胱抑素C(cystatin-C，Cys-C)水平的影响，为临床治疗COPD提供参考，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选择2019年5月至2020年5月武汉市中西医结合医院收治的192例COPD稳定期患者，采用随机数字表法以1∶1简单随机分为观察组、对照组，各96例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

表1 两组一般资料比较

1.2纳入与排除标准:纳入标准：①满足《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[6]标准：患者存在持续性发展的气流受限，伴有胸闷、喘息、咳痰、咳嗽，FEV1/FVC<70%；②满足《慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南》[7]肺肾气阴两虚证：a.主症：气短，咳嗽，腰膝酸软，自汗，易感冒；b.次症：耳鸣，头昏或头晕，干咳或痰少；c.舌脉：舌淡，舌苔少，脉沉细。主症必备，次症2项及以上，辅以舌脉，即可确诊。③处于稳定期；④患者签署知情同意书；⑤近期未接受糖皮质激素、免疫调节剂等相关药物治疗者；⑥近期未参加其他临床研究。排除标准：①精神、认知功能严重损伤者；②肺癌、支气管哮喘等其他呼吸系统疾病者；③合并严重感染、神经肌肉系统疾病、自身免疫性疾病、骨关节病变、恶性肿瘤、重要器官严重损伤者；④处于急性加重期者；⑤对研究药物过敏者；⑥临床资料不全者。

1.3方法：对照组使用常规西医治疗：吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂(Astra Zeneca AB，H20140458)，2吸/次，2次/d，治疗3个月。观……