青年急性心肌梗死临床特点及冠脉造影结果分析

张静 甘丰 李家镠 李辉

近年来我国冠心病的发病率、死亡率呈迅速增长态势，据中国心血管病报告统计，2016年我国心血管病死亡率高于肿瘤及其他疾病，占居首位，每5 例死亡的患者中就有2 例死于心血管病。急性心肌梗死不仅在老年人中患病率较高，青年人患病率的增长幅度更大。2009年和2006年比较，年龄≤40 岁青年冠心病患者的死亡增长倍数超过了年龄≥60 岁的患者，特别是男性心肌梗死患者[1]。为进一步了解青年心肌梗死患者的临床特点及冠脉造影结果，我们对北京航天总医院收治的一部分年龄≤40 岁和≥80 岁的心肌梗死患者临床特点及冠脉造影结果进行了对比分析，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 研究对象按顺序入选 2017年1月～2019年12月在北京航天总医院诊断为急性心肌梗死的患者，分为青年组（年龄≤40 岁）48 例，老年组（年龄≥80 岁）56 例。收集其年龄、性别、家族史、吸烟史、高血压和糖尿病病史，入院时的生化结果（包括TG、LDL-C、HDL-C、UA、HCY），饮食习惯、平时的工作压力及生活节奏是否规律。

1.2 诊断标准依据第4 版“全球心肌梗死定义”标准，急性心肌梗死指急性心肌损伤[血清心脏肌钙蛋白（cTn）增高，且至少1 次高于正常值上限（参考值上限值的99 百分位值）]，同时有急性心肌缺血的临床证据[2]，包括：①急性心肌缺血的临床症状；②新的缺血性心电图改变；③新发病理性Q 波；④新的存活心肌丢失或室壁节段运动异常的影像学证据；⑤冠状动脉造影或腔内影像学检查或尸检证实冠状动脉血栓。

1.3 冠状动脉造影根据冠状动脉造影结果将冠状动脉病变部位分为单支病变、双支病变和三支病变，双支及以上病变为多支病变。……