昆明某医院血培养病原菌分布与耐药性研究

伏改芬，尹利民，卢 赞，李代碧，许 婷

云南省昆明市第一人民医院/甘美医院检验科，云南昆明 650011

血流感染是各种病原微生物(细菌、真菌、病毒等)入侵血流所引起的血液感染,为败血症与菌血症的统称。近年来，由于创伤手术或侵袭操作及肿瘤患者的增加，免疫抑制剂、激素和广谱抗菌药物的大量使用，导致临床血流感染发生率逐年上升，病死率升高，血培养作为诊断血流感染的金标准，不仅能检测出病原菌，还能检测其对常用抗菌药物的耐药性，为临床治疗提供重要依据[1-2]。因此，作者对2017-2019年本院血流感染病原菌分布及耐药性进行统计分析，为今后血流感染病原菌临床经验性用药提供科学依据，同时降低临床抗感染治疗中的细菌耐药性。

1 资料与方法

1.1标本及菌株来源 选取2017-2019年本院住院和门诊患者的血培养阳性标本985株，剔除同一患者连续多次培养的重复菌株及考虑为污染的凝固酶阴性葡萄球菌，血培养标本的采集严格按照美国临床和实验室标准协会(CLSI)血培养的原则和操作程序推荐指南进行操作[3]。

1.2仪器与试剂 血培养仪使用赛默飞公司VersaTREK 240、BD 公司BACTECTMFX全自动血培养仪，法国梅里埃公司Vitek-2 COMPACT全自动鉴定药敏分析仪，纸片扩散法(K-B法)所需物品由英国Oxoid公司提供。

1.3培养与鉴定 将血培养瓶置于培养仪中进行培养，对报阳血标本进行分离、培养、鉴定，药敏试验判读参照CLSI2017年标准进行判读。质控菌株:大肠埃希菌ATCC25922、金黄色葡萄球菌ATCC25923和ATCC292213、铜绿假单胞菌ATCC27853均由原中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会临床检验中心提供。……