基于表观扩散系数图的影像组学模型评价肝纤维化分期的价值

张宝腾，郑悠，黎金葵，翟亚楠，张波，郭顺林

1.兰州大学第一临床医学院，甘肃兰州 730000；2.兰州大学第一医院放射科，甘肃兰州 730000；*通讯作者 郭顺林 guoshul@lzu.edu.cn

肝纤维化是各种慢性肝病共同的病理生理改变，如不加以控制，可进一步发展为肝硬化和肝细胞癌。全球每年约200 万人死于肝病，其中100 万人死于肝硬化并发症，100 万人死于病毒性肝炎和肝细胞癌[1]。因此，正确判断肝纤维化程度对肝病的临床诊疗、病情监测及药物开发等尤为重要。扩散加权成像（DWI）是一种临床应用广泛的功能MRI 技术，通过表观扩散系数（ADC）可以定量组织中的水分子扩散受限程度。肝纤维化时，由于胶原、糖蛋白和蛋白多糖等细胞外基质（extracellular matrix，ECM）大量沉积于肝实质导致水分子扩散受限。既往研究表明ADC 及其衍生参数在肝纤维化分期中具有一定的诊断价值[2-4]。本研究拟探索基于ADC 图的影像组学模型评价肝纤维化分期的价值，以期为临床提供一种更好的无创性评价工具。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾性分析2016年6月—2020年2月兰州大学第一医院收治的103例患者，纳入标准：①在我院行腹部MRI 检查，含DWI 序列；②MRI 检查后2 周内行肝脏活组织检查，病理证实为肝纤维化且临床及病理资料完整。排除标准：①失代偿期肝硬化；②合并脂肪肝或铁过载；③肝脏多发占位或孤立占位≥5 cm；④ADC 图有严重伪影，影响观测。103例患者中，男41例，女62例；年龄16～73 岁，平均（47±13）岁。按1∶1 将其随机分为训练组51例和验证组52例。本研究通过兰州大学第一医院伦理委员会批准，并免除患者知情同意。……