2型糖尿病患者低血糖恐惧感发生情况及其影响因素分析

李双，陈雨晴，胡旭，房丽，袁媛，张瑜*

低血糖是2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）患者常见并发症之一［1-2］，通常情况下轻度低血糖患者可自行处理，但严重低血糖则需他人协助处理［3］。低血糖恐惧感（fear of hypoglycemia，FOH）主要指糖尿病患者在疾病管理过程中因受到低血糖不良后果威胁而导致行为改变的负性情感体验［4］，可进一步影响血糖控制。目前，FOH的概念暂不统一，国外关于FOH的研究虽起步较早，但多集中于1型糖尿病（type 1 diabetes mellitus，T1DM）患者［1］。MARTYNNEMETH等［5］研究表明，FOH与T1DM患者痛苦情绪有关，但其对T2DM患者的影响尚不清楚；此外，FOH还可对糖尿病患者自我管理［6］、自我效能及生活质量造成负面影响［7-8］，进而对糖尿病患者疾病管理、身心健康产生严重威胁。本研究为横断面研究，旨在分析T2DM患者FOH发生情况及其影响因素，以期为临床制定相应干预措施提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2019年6—10月，采用便利抽样法在扬州市和苏州市3所三级医院内随机选取近半年内有低血糖发作史的住院T2DM患者作为研究对象，样本量根据计算公式（自变量个数×10）确定，同时考虑20%的脱落率［9］。纳入标准：（1）符合世界卫生组织（World Health Organization，WHO）1999年颁布的T2DM诊断标准［10］；（2）年龄≥18周岁；（3）T2DM病程≥1年；（4）近半年内有低血糖发作史。排除标准：（1）T2DM以外的其他类型糖尿病；（2）伴有急性并发症或合并其他严重疾病，如心力衰竭、恶性肿瘤等；（3）有精神疾病病史或存在认知、沟通障碍。本研究经扬州大学附属医院审核、批准（批件号：2019-YKL05-30），所有患者对本研究知情并同意参与本研究。

1.2 方法 获得患者知情同意后，由接受过统一培训的研究员当场发放纸质问卷并进行填写指导，所有问卷由患者独立、当场填写并收回；……