导乐分娩的临床研究

刘玲

【关键词】导乐陪伴式分娩;产科护理;疼痛程度

产妇分娩顺利与否对产妇与胎儿生命具有极为密切的关联，但产科新生儿窒息率与剖宫产率等其他产科不良事件发生率较高，临床研究表明，剖宫产主要因产妇产道、产力及胎儿因素等导致胎儿无法经阴道分娩，但有极大部分产妇因心理因素而导致产妇选择剖宫产。大多数情况下，产妇因住院后，通常会出现心理紧张、焦虑等表现，对产程进展造成严重影响。导乐陪伴式分娩是近年来新兴护理模式，主要是导乐师在产妇分娩过程中对其行贴身陪伴分娩，并给予临产产妇心理慰抚与精神鼓励，从而使产妇以良好的状态分娩，从而提高产妇自然分娩率。本次研究针对导乐分娩对产妇的临床效果进行分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选2018年9月～2020年9月150例产妇进行研究，根据随机数表法进行分组，均分为观察组与对照组。观察组产妇75例，年龄21～38岁，平均年龄（31.52±3.02）岁;对照组产妇75例，年龄20～38岁，平均年龄（31.65±3.14）岁。两组产妇一般资料对比，（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组产妇行常规护理。不行连续硬膜外麻醉和镇痛，护理人员按照常规方法行助产分娩，并对产妇行分娩观察与胎心监护，若产妇分娩2h后并未出现异常，则转移产妇至普通病房。

1.2.2观察组产妇行导乐陪伴无痛分娩方式。①分娩前，护理人员需要向产妇进行自我介绍，并加强对产妇心理状态的观察，同时向产妇介绍分娩过程，使产妇对分娩有着大致了解，同时指导产妇深呼吸，帮助产妇行腹部、腰骶部按摩，并联合其他方式对产妇疼痛进行缓解。而护理人员在对产妇行护理中，需要温柔对产妇所提问题进行耐心仔细回答，使产妇对分娩能够有着充分认知。②保持产房环境的清洁、安静，为产妇营造出轻松温馨的分娩环境。③产妇进入第一产程后，立即将产妇送入产房，并以助产护士陪伴，护理人员需鼓励产妇尽量放松，及时为产妇补充营养，并给予产妇易消化食物，为产妇提供充足热量，同时，护理产妇可采取自由舒适的姿势，确保产妇体位更为舒适，并可为产妇播放轻松的音乐，缓解产妇痛苦。④产妇进入第二产程时，护理人员可指导产妇采用正确方式进行腹压、收缩间隙，并指导产妇充分休息，尽快促进产妇分娩。⑤产妇进入第三产程后，需要对产妇正确处理，并于分娩后及时对产妇行缩宫剂，并对产妇软产道是否存在裂伤进行检查，并加强对患者产后出血的預防。

1.3观察指标妊娠结局对比。包括剖宫产率、产后出血率以及新生儿窒息发生率。

心理状态对比。采用焦虑度量表（sAS）与抑郁度量表（sDs）对两组产妇心理状态进行对比。

1.4统计学方法采用SPSS 19.0进行统计学分析，计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1妊娠结局对比观察组产妇剖宫产率、产后出血率以及新生儿窒息发生率显著低于对照组，（P<0.05），有统计学意义，见表1。

2.2心理状态对比护理前，两组产妇心理状态差异较小，（P>0.05），无统计学意义，护理后，观察组产妇SAS、SDS评分显著低于对照组，（P<0.05），有统计学意义，见表2。

3讨论

随着我国生活水平的发展，人们对健康意识不断提高，而生殖健康的概念由此而来。分娩是正常生理过程，于分娩中，大多产妇因焦虑等不良情绪，导致产妇不良事件发生，对母婴健康造成严重影响。

相关研究指出，常规助产护理是临床中较为常见的分娩方式，但因该模式仅对产妇行健康宣教，而导致产妇分娩中的生理、心理等方面进行了忽视，致使产妇妊娠结局较差。本次研究中通过对产妇行导乐陪伴分娩模式进行护理，通过加强与产妇之间的沟通，及时缓解产妇消极情绪，从而改善产妇妊娠结局。本次研究中，对产妇行导乐陪伴模式护理后，观察组产妇妊娠结局显著高于对照组，不良情绪发生率显著低于对照组，对产妇预后具有积极影响。

综上所述，导乐分娩对产妇预后具有重要影响，值得广泛推广使用。