补阳还五汤加减治疗脑梗死恢复期的临床效果分析

李双侠

【关键词】脑梗死;恢复期;补阳怀五汤：临床效果

脑梗死属于较为常见的临床疾病，是指各種原因所致脑部血液循环障碍，致使局部脑组织的缺氧、缺血坏死，进而出现相应神经功能缺损的一种临床综合征。脑梗死患者在接受专业化临床治疗后，于恢复期内再综合给予中医治疗，便可全力帮助脑梗死恢复期患者改善神经功能缺损情况，加快患者的恢复效率。本次研究针对脑梗死恢复期患者实施补阳怀五汤加减治疗，以探析中医治疗的临床疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料2020年2月～2021年2月，经过伦理委员会批准，同意抽取我院收治的脑梗死恢复期患者参与研究，并将其中的100例患者随机分为两组，即观察组（50例）和对照组（50例）。其中对照组男29例，女21例，年龄在55～75岁，平均年龄（65.23±5.87）岁;观察组男30例，女20例，年龄在55—75岁，平均年龄（65.48±5.38）岁。

1.2方法

1.2.1对照组常规综合治疗。脑梗死恢复期患者可给予脑脉泰、阿司匹林溶片予以治疗，同时持续降低颅内压与血压，联合水电解质平衡全面维持其水平值。其次，也可选择抗生素对脑梗死恢复期患者于恢复期可能出现的并发症进行预防。其中单独西药治疗可持续3个月。

1.2.2观察组补阳怀五汤加减治疗。中药汤剂组成包括川芎、地龙各9 g，红花、当归、桃仁各6 g，赤芍5 g，黄芪30-120 g。其中上肢不遂者可加桂枝、桑枝下肢不遂者可加牛膝、杜他伴头晕耳鸣者可加石决明、菊花;伴口眼歪斜者可加白附子、全蝎;伴语言不利者可加郁金、远志，且药材具体加减剂量需依照脑梗死恢复期患者的实际情况决定。水煎煮取汁250 m1，早晚温服。一个疗程为15 d，连续治疗一至四个疗程。

1.3观察标准①比较两组评分值：选择ADL生活质量评定量表对脑梗死恢复期患者的生活质量进行评估，分值与之呈正相关;选择NIHSS量表对患者的神经功能缺损情况进行评测，分值与之呈反比。②比较两组概率值：结合脑梗死恢复期患者的具体病情变化情况将临床疗效等级评测设定为基本痊愈、进步、恶化。

1.4统计学方法利用SPSS 18.0软件进行分析、处理，计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

两组评分值与概率值比较：治疗前，两组患者的评分值相比较均无统计学意义，P>0.05;治疗后，观察组患者的ADL生活质量评分高于对照组，NIHSS评分低于对照组，均P<0.05，差异有统计学意义;观察组的治疗总有效率高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义，见表1。

3讨论

脑梗死以突发视力改变、突发头晕或行走障碍、突发言语困难等症状为主要临床表现，同时具有发病率高、治疗难度大、病症多等特点。现阶段，临床上针对脑梗死，通常需依据不同类型、病因等来确定具体治疗方案;且以改善微循环、抗脑水肿降颅压等为主要治疗措施。脑梗死急性期后，通常会出现生活自理能力下降、焦虑或排斥情绪波动大等现象。而在中医范畴内，脑梗死属于“中风”，可选择补阳怀五汤予以治疗。其中黄芪有通络祛瘀、大补元气之功效，桃仁与红花有活血化瘀之功效，赤芍与川芎有解瘀止痛、活血行气之功效，当归有活血通络之功效，地龙有通络除痹之功效，诸药合用，可以瘀祛让络通，标本兼治，活血不而伤正，积极促进病情转优。

综上所述，脑梗死恢复期患者选择接受补阳怀五汤加减治疗后，其疗效远高于常规综合治疗，且可有效提升患者的生活质量，改善神经功能缺损情况，加快脑梗死患者的恢复效果，因此具有临床价值。